Миома матки – распространенное гинекологическое заболевание, при котором малоэффективны лекарственные препараты. Исключение составляют модуляторы рецепторов прогестерона. Поэтому основной методикой лечения миомы остается хирургическая операция. Однако всегда ли необходимо оперативное вмешательство? И какой вид его наиболее предпочтителен?
Методики лечения
Традиционно специалисты придерживались в отношении пациенток с миомой матки приблизительно одинаковой тактики. Определенное время отводилось на наблюдение врача-гинеколога, периодически необходимо было проходить УЗИ внутренних органов. После того, как узлы значительно увеличивались или вызывали негативные последствия, женщине предлагали удалить всю матку целиком или только новообразования в ней. Видео операций для хирургов можно посмотреть на сайте https://www.best-in-surgery.ru/.
На сегодняшний день гинекологи значительно пересмотрели свои взгляды на природу миомы. С появлением новых малотравматичных методик лечения, таких как эмболизация маточных артерий, ушли в прошлое и прежние приема выбора лечения. Лечение миомы требуется в случаях, когда:
- женщина жалуется на обильные месячные;
- миома сдавливает соседние. близко расположенные органы;
- узлы постоянно увеличиваются в размерах;
- женщина планирует беременность, и миома может этому помешать.
Необходимость лечения миомы полностью зависит от возраста пациентки. Узлы новообразования прекращают расти в период менопаузы, поэтому удалять их тогда нецелесообразно.
Для контроля роста узлов миомы некоторым женщинам требуется гормональная терапия или динамическое наблюдение. При наступлении менопаузы миома локализуется бессимптомно, и может даже самостоятельно уменьшаться в размерах. В подобных случаях рекомендуется прием гормональных препаратов. Они помогают уменьшить объемы узлов и при необходимости являются подготовкой к хирургическому вмешательству.
Лапароскопия: современная методика малоинвазивной хирургии
Классическим путем миома удаляется посредством хирургической операции. Проводят миомэктомию под общим наркозом или глубокой анестезией. Способы выполнения операции хирургом могут быть следующие:
- Полостная операция открытого типа: на 3 см выше лонного сочленения хирург делает горизонтальный разрез. Шрам после операции почти незаметен, поскольку линия разреза проходит по естественной складке кожи. Операции подобного типа показаны при миоме матки очень крупных размеров.
- Лапароскопическая операция требует создания двух небольших отверстий в брюшной стенке. В одно из них вводится миниатюрная видеокамера и лапароскоп, в другое – хирургические инструменты.
- Роботизированная миомэктомия позволяет управлять хирургическими инструментами посредством роботизированной консоли. Такая операция выполняется в некоторых крупных клиниках, но пока нечасто: для ее проведения требуется специально обученный хирург и дорогостоящее оборудование.
- Гистероскопическая миомэктомия выполняется посредством введения во влагалище пациентки резектоскопа. Это инструмент, который генерирует лазерный луч или переменный ток для разрезания тканей. После разрушения миомы, фрагменты ее вымываются из матки при помощи физиологического раствора.
Малоинвазивные методики лечения, как правило, являются для пациенток наиболее предпочтительными. При этом своевременно удаленная миома не оставляет после себя ярко выраженных последствий: женщина может вести половую жизнь и в будущем планировать беременность.
Увы, комментариев пока нет. Станьте первым!