Оглавление
Заболевшие COVID-19 граждане, находящиеся на домашнем карантине, должны регулярно следить за пульсом и ритмом сердечных сокращений. Самим больным и их родственникам следует знать, при каком пульсе вызывают скорую и какая помощь необходима при госпитализации больного. Частота ударов пульса позволяет объективно судить о степени интоксикации организма коронавирусной инфекцией.
Какой должен быть пульс при коронавирусе у взрослых

Пульс у больного, инфицированного COVID-19, зависит от тяжести протекания самого заболевания, которое может быть:
- легким;
- средней тяжести;
- тяжелым;
- крайне тяжелым.
Если болезнь протекает в легкой форме, частота пульса у взрослого человека остается близкой к норме – 60-80 ударов в минуту. Когда начинается лихорадка, а температура поднимается до 38°C, пульс может увеличиться до 100 ударов. Обычно такое состояние больного при легкой форме заболевания держится не более 2-3 дней.

У пациентов со средней тяжестью болезни ухудшение состояния при коронавирусной инфекции наблюдается на 5-8 день. Температура тела обычно поднимается до 39°C, наблюдается учащённый пульс и сердцебиение при коронавирусе. При ЧСС до 100-120 уд./мин. не всегда удается прощупать пульс на запястье больного, так как он ускользает. При повышении температуры до 39°С требуется вызывать скорую помощь, даже если посчитать пульс невозможно.
При тяжелой форме коронавирусной инфекции у больных начинается полиорганная недостаточность, вызванная цитокиновым штормом. Обычно пациентов с такой формой COVID-19 сразу направляют в стационар. Однако новая коронавирусная инфекция очень коварна: она может принять ураганное течение, когда состояние средней тяжести резко ухудшается. При такой форме протекания заболевания пульс становится нитевидным. Больного срочно требуется госпитализировать.
При крайне тяжелой форме пациенту требуется подключение к ИВЛ, так как легкие перестают в результате поражения выполнять свои функции. У больных с такой формой болезни частота ударов пульса составляет не более 40 ударов в минуту, что говорит о тяжелой сердечной недостаточности вследствие гипоксии.
Какой пульс при коронавирусе, норма у пожилых людей

Пульс человека и ритм сердечных сокращений напрямую зависят от его возраста. В таблице приведены значения ЧСС у здоровых людей в зависимости от их возраста:
Возраст | Минимальное и максимальное количество (уд./мин.) | Усредненное значение (уд./мин.) |
Новорожденные до 3-4 недели |
115-165 |
135 |
от 1 мес. до 1 года |
105-160 |
130 |
1-3 |
90-150 |
122 |
3-5 |
85-135 |
110 |
5-7 |
80-120 |
100 |
7-9 |
72-112 |
92 |
9-11 |
65-105 |
85 |
11-15 |
58-97 |
77 |
15-50 |
60-80 |
70 |
50-70 |
66-87 |
76 |
Старше 70 |
72-92 |
81 |
У пожилых людей при отсутствии острых форм заболеваний нормальная частота пульса должна находиться в пределах 60-90 уд./мин. У больного в возрасте 50 лет и старше пульс и сатурация при коронавирусе должны проверяться в течение дня несколько раз. У пожилых людей в большинстве случаев имеются хронические заболевания, определяющие попадание в группу риска:
- сердечно-сосудистые патологии;
- диабет второго типа;
- гипертония;
- лишний вес.
У лиц пожилого возраста частота пульса в период покоя из-за тахикардии может составлять от 80 до 100 уд./мин. Наличие в анамнезе у возрастных больных хронических поражений сердца и сосудов требует особого внимания со стороны близких, если они находятся в вынужденной самоизоляции. Из-за коронавируса у таких пациентов могут развиться тяжелые осложнения на сердце. Поэтому следует обращать внимание на частоту пульса и сердцебиения. Если у пожилого человека сильно бьется сердце, это может быть первым признаком резкого ухудшения сердечной деятельности. Таких пациентов следует срочно госпитализировать.
Высокий пульс в этих случаях может быть начальным признаком тромбоза, ишемического приступа, инсульта и других опасных заболеваний, которые могут развиться на фоне коронавирусной инфекции.
Пульс при коронавирусе повышен или понижен: когда вызывать врача
Несоответствие частоты пульса возрастной норме должно стать причиной оказания неотложной медицинской помощи и госпитализации пациента с ковид-19. Нитевидный пульс, как и аритмия, свидетельствуют о резком ухудшении состояния пациента.
Коронавирусная инфекция опасна тем, что может вызывать тяжелые осложнения у людей любого возраста, особенно если у них имеются хронические заболевания. Проверка пульса и сатурации у таких пациентов, находящихся на домашнем лечении, позволяет своевременно провести госпитализацию, как только начнется ухудшение состояния.

Критическими считаются значения пульса ниже 40 и выше 120 уд./мин. В первом случае у пациента может наблюдаться рост артериального давления, во втором – его резкое падение. Все это симптомы тяжелых состояний, требующих реанимации. Самостоятельно сложно помочь больному в таком состоянии. Следует придать человеку полулежачее положение и срочно вызвать скорую помощь.
При резком понижении давления можно дать пациенту шоколад, сладкий чай, кофеиносодержащие продукты, которые помогут поддержать тонус сосудов. При одышке и тахикардии нужно попросить больного сделать дыхательную гимнастику по Стрельниковой или Бутейко. Это позволит повысить содержание кислорода в крови и немного снизит давление. Давать препараты от давления, если пациенту их не назначил врач, не рекомендуется. Особенно опасно давать самостоятельно лекарства тем, у кого наблюдается аритмичный пульс.

Препараты при Covid-19, повышающие и понижающие пульс
Стабилизировать сердцебиение и пульс у пациентов с сердечной недостаточностью можно только теми препаратами, которые им прописал лечащий врач в качестве поддерживающей терапии. Чаще всего пациентов, входящих в группу риска, при коронавирусе госпитализируют, но, если врач принял решение оставить такого больного на домашнем карантине, он прописывает ему схему симптоматического и поддерживающего лечения, игнорировать которую нельзя ни в коем случае.
У людей с сосудистыми и кардиологическими патологиями могут развиться самые тяжелые и непредсказуемые осложнения при неправильном приеме медикаментозных препаратов или полном отказе от поддерживающего лечения. Повышать и понижать пульс в домашних условиях лучше с помощью напитков, содержащих кофеин и глюкозу, и дыхательной гимнастики. Принимать во время приступа можно только препараты, назначенные врачом.

Что делать, если пульсоксиметра нет
Мониторить пульс больного COVID-19 обязательно. Если в доме нет специального аппарата, можно посчитать количество ударов в минуту без пульсоксиметра, положив большой палец левой руки на запястье больного. При подсчете следует засечь время, положив перед собой механические часы с секундной стрелкой. Если нитевидный пульс у пациента на запястье не прощупывается, можно посчитать количество ударов, положив указательный палец на сонную артерию под ухом. Если человек теряет сознание, а пульс не прослушивается, нужно срочно вызывать неотложную медицинскую помощь.
Для самих больных коронавирусной инфекцией и их родственников понимание нормальных и критических значений пульса должны стать основой контроля состояния здоровья. Так как сам больной может не ощущать происходящих в его организме опасных изменений, следует ориентироваться на показания пульса и сатурацию, по которым можно получить представление о степени тяжести протекания коронавирусной инфекции и своевременно провести госпитализацию пациента.
Увы, комментариев пока нет. Станьте первым!