Как стоматит и коронавирус связаны

Первыми на то, что стоматит и коронавирус связаны, обратили внимание бразильские врачи. У 54% инфицированных, обратившихся за помощью, обнаружили язвы на щеках, трещины на языке, налет из-за кандидоза, афтозные бляшки. Российские медики тоже считают, что в поражениях слизистой оболочки полости рта виновен СOVID-19, но в то же время эти поражения скорее вторичные, вызванные снижением иммунитета. В настоящее время пациентам, чей диагноз вызывает сомнение, для его подтверждения (или наоборот) рекомендуют осмотр стоматолога, но в условиях стационара.

Вызывает ли коронавирус стоматит: как они связаны

Как стоматит и коронавирус связаны

В настоящее время считают, что воспаление слизистой и язвы на языке могут быть как вторичным симптомом СOVID-19, так и появляться на фоне медикаментозного лечения. Генеральный директор дентального центра имплантологии Марет Хашиева считает, что на фоне коронавируса может развиваться стоматит и обостряться герпес. Чтобы объяснить взаимосвязь, нужно вспомнить основную причину этих заболеваний — снижение иммунитета и нарушение баланса микрофлоры. Причиной становятся как патогенный агент, так и терапия антибиотиками.

Нужно учитывать и то, что люди, в полости рта которых остался инфекционный очаг из-за хронического гингивита или пародонтита, находятся в группе риска. Возможность распространения в организме вируса нового типа повышается. А вот кариес с ним напрямую не связан, хотя тоже «отвлекает» иммунитет и мешает бороться.

Российские стоматологи согласны с коллегами, но у них есть свое мнение, бывает ли стоматит при коронавирусе и почему. Ангиотензинпревращающий фермент 2, который помогает патогенному агенту проникать в организм, является мембранным белком. Он локализуется не только на поверхности альвеол, легочных структур, а и на эпителиальных клетках полости рта (как и на других тканях организма), где активно размножается. А АПФ-2, как уже установлено, это проводник для инфекции. То есть в полости рта клеток, которые поражает коронавирус, не меньше, чем в легких.

Внимание! 

Стоматологический осмотр в отделениях интенсивной терапии стационара СOVID-19 проводят в редких случаях и только по прямым показаниям. Это объясняется тем, что во время болезни в слюне высокая концентрация вирусов, что повышает риск заражения для медицинского персонала.

В настоящее время точно не установлено, является ли стоматит первичным симптомом при коронавирусе или его следует рассматривать как вторичный, развивающийся на фоне инфицирования. Статистических наблюдений пока не хватает.

Каковы причины стоматита

Как стоматит и коронавирус связаны

Снижение иммунитета вследствие вирусных или бактериальных инфекций — не единственная причина заболевания.

Дополнительные факторы, провоцирующие развитие:

  • дисбаланс микрофлоры полости рта и кишечника из-за недостаточного или нерационального питания;
  • аллергия;
  • механические повреждения — травматические или из-за плохо подогнанных протезов;
  • несоблюдение гигиены ротовой полости;
  • наследственные факторы — неправильный прикус, патология десен и т. д.;
  • недолеченные стоматологические заболевания;
  • необходимость постоянного приема лекарственных средств.

Часто стоматит возникает на фоне обострения хронических болезней. Наиболее часто он появляется при проблемах с желудком и кишечником, сифилисе, анемии, ухудшении состояния при сахарном диабете. Один из предрасполагающих факторов — ВИЧ.

Какие существуют виды стоматита

Заболевание характеризуют по стадиям — острое и хроническое, по характеру поражений — поверхностные (катаральные и фибринозные) и глубокие (язвенные и некротические). Для классификации учитывают этиологию и морфологические изменения.

Внимание! 

Без учета сопутствующих факторов невозможно точно поставить диагноз и назначить полноценную терапию. Именно поэтому при частых обострениях необходимо обращаться в стоматологию, а не полоскать до устранения симптомов в домашних условиях.

Герпетический стоматит

Как стоматит и коронавирус связаны

Чаще появляется у детей при первичном заражении, но возникает и у взрослых при обострении герпесной инфекции. Часто сопровождается симптомами вирусного поражения: повышением температуры, тошнотой, рвотой, пищеварительными расстройствами. На слизистой сначала образуются пузырьки, которые затем трансформируются в язвочки.

Катаральный

Обычно протекает в легкой форме, возникает из-за механических повреждений и нарушения ухода за полостью рта. Симптомы: сухость слизистой, вызывающая болезненность. При своевременном лечении исчезает в течение 5 дней. При частых обострениях рекомендуется обратиться к гастроэнтерологу.

Кандидозный

Вызывается бесконтрольным размножением грибка Candida при лечении антибиотиками или на фоне острых или хронических инфекционных процессов, но одна из причин — прямое заражение. Характерный признак — белый налет и крупинки, похожие на свернувшееся молоко.

Внимание! 

Кандидозным стоматитом иногда заражаются новорожденные при прохождении по родовым путям.

Афтозный

Как стоматит и коронавирус связаны

Второе название — язвенный. Характерно длительное течение с периодами обострения на фоне снижения иммунитета — чаще осенью или весной, в сезон эпидемий. Отличия от других форм — язвы на слизистой с красной каймой и ярким дном, которые в дальнейшем заполняются фибрином и затягиваются.

Аллергический

Появляется при контакте с аллергеном, прямым и косвенным — возможна реакция на запах. Возникают жжение, сухость во рту и боль не только во время еды, но и при дыхании. Возможно образование язв.

Никотиновый стоматит развивается у курильщиков. Длительное время протекает без выраженных симптомов, затем с периодическими обострениями. Наиболее часто вызывает онкологические процессы слизистой или языка.

Какие осложнения стоматита могут быть

Воспаление слизистой не считают опасным заболеванием, но оно может вызывать осложнения. К тому же без качественной терапии возможны частые обострения.

Последствия стоматита и осложнения:

  • поражение слизистой и образование рубцов, что может привести к искажению восприятия вкуса;
  • кровоточивость десен, вызывающая потерю зубов;
  • изменение тембра голоса;
  • хронический ларингит;
  • при распространении инфекции из очага в кровоток — воспаление внутренних органов, чаще почек и половой системы.
  • в редких случаях — сепсис, энцефалит.

Чтобы не допустить рецидива стоматита и развития осложнений, необходимо обращаться к стоматологу при появлении симптомов, выполняя все рекомендации. Переболевшие один раз навсегда остаются в группе риска.

Как проводят профилактику стоматита

Чтобы предупредить вторичное обострение, нужно избегать любых травмирующих воздействий на полость рта — отказаться от очень холодных и горячих блюд, острого и кислого, всего, что вызывает раздражение слизистой, не грызть орехи, не лузгать семечки. Если появилось раздражение, сразу же обрабатывать его антисептиком. Следует хотя бы 2 раза в год посещать стоматолога для профилактического осмотра. Необходимо соблюдать правила личной гигиены — тщательно чистить зубы, применять ополаскиватель, использовать зубную нить.

При обострении стоматита не нужно уходить на карантин, но желательно выделить больному отдельную посуду. В случае, если на фоне воспалительного процесса повышается температура и возникает слабость, необходимо обратиться за медицинской помощью. Воспаление слизистой оболочки полости рта может быть одним из симптомов коронавирусной инфекции.

 
 

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *